从医学伦理学的四大基本原则看，尊重（自主）原则与不伤害、有利原则时常相互矛盾。不论从同理心建设，还是医疗工具属性的角度，医生应该尊重王某知情同意和选择的权利，同时也应以患者为中心，防范可知的手术伤害，且推荐更利于病症的治疗方案。如果生活方式改变可有效减重，并逐渐恢复到“非疾病”的状态，那么冒着可知的手术伤害与罹患并发症的风险去手术，就存在违背不伤害原则的伦理风险。同理，在患者自主性较强的状态下，只参照有利或不伤害的原则去替患者决定，就违背了尊重患者自主权利的伦理原则。患者的意见和医生的专业意见不一致，是医生常会面临的临床伦理难题。
