高钙可有肌无力、腱反射减弱、步态不稳、语言障碍、听力和视力及定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神、神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。对心血管系统可引起血压升高和各种心律失常。对消化系统钙可刺激胃泌素和胃酸分泌,所以高钙血症易发生消化性溃疡。对泌尿系统可发生肾钙质沉积症,易发生泌尿系统感染和结石,重者发展为肾衰竭。高钙易发生异位钙沉着,可沉着于血管壁、角膜、结合膜、鼓膜、关节周围和软骨,可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等。
【增高见于】
(1)PTH依赖性高钙血症:①甲状旁腺功能亢进症:原发性甲状旁腺功能亢进症,如甲状旁腺增生、腺瘤和癌;散发性甲状旁腺功能亢进症,由于慢性肾衰竭和维生素D长期缺乏所致;分泌PTH或PTH相关肽的肿瘤。②家族性低尿钙性高钙血症:表现有轻度高血钙、低血镁、高氯性酸中毒。③锂盐中毒。
(2)非PTH依赖性高钙血症:①维生素D中毒:在儿童期治疗佝偻病、成人骨软化、甲状旁腺功能减退症或肾性骨营养不良症时使用维生素D剂量过大,使肠钙吸收增高而引起高钙血症,一般为轻度,无症状,停药后可恢复。②恶性肿瘤:易发生骨转移的恶性肿瘤(如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤);但无骨转移的恶性肿瘤也可发生高钙血症。③肉芽肿疾病和结节病:糖皮质激素治疗可使其血钙降低。肉芽肿病变包括结核病、韦格内肉芽肿、真菌感染、滑石粉尘肺、铍尘肺等。④甲状腺功能亢进症。⑤肾上腺皮质功能减退症。⑥肾脏疾病。⑦乳碱综合征:消化性溃疡长期饮用牛乳及碱性药物可引起高钙血症。⑧嗜铬细胞瘤。⑨williams综合征Jansen干骺端软骨发育不良症。⑩长期大剂量使用噻嗪类利尿剂。?长期缺乏运动。?横纹肌溶解症。?透析患者。?维生素A中毒。?甲状旁腺增生的患者做肾移植术后,由于PTH增多同时移植肾排钙减少,故可能引起高钙血症。